Bipap无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

慢性阻塞性肺病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,在急性加重期且并发严重呼吸衰竭时临床药物往往疗效欠佳,给予气管插管机械通气治疗虽是有效的手段,但对病人创伤大,容易导致多种并发症(如:呼吸机相关性肺损伤及肺炎等)患者费用大,住院时间长。近年来无创通气越来越多的应用于临床。我院从2005年1月~7月也开展了使用B ipap呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗慢阻肺(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭28例,取得了满意的疗效,现报告如下:1资料和方法:1.1一般资料28例患者中男性18例,女性10例,年龄43~82岁,平均年龄62.5岁。所有病例均符合2002年中华医学会呼吸分会制定的慢性阻塞性肺病诊治指南中的诊断标准1]并符合Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准,均无严重心脏疾病及肺大疱等机械通气禁忌证。1.2在常规氧疗、抗感染、止咳化痰、解痉平喘,酌情给予糖皮质激素和呼吸兴奋剂等综合治疗基础上,应用美国伟康公司生产的B ipaps/t—D30型呼吸机辅助通气,根据病人脸型选择合适的鼻面罩采用呼吸机~管道~面罩(侧孔)~呼吸阀的连接方式。工作模式S/T。备用呼吸频率16次,IPAP自8cmH2O渐增至20 cmH2O。EPAP4~6 cmH...