MODS危重儿合并高渗血症26例分析

目的探讨多脏器功能障碍（MODS）与高渗血症的关系。方法回顾性分析2003，2006年我院PICU收治的127例MODS患儿的血浆渗透压变化，统计分析高渗血症与器官功能障碍数、分布情况和病死率的关系。结果本组资料127例MODS患儿中合并高渗血症的患儿26例，发生率20．5％。其中高血钠高渗血症占19例，其次，高尿素氮高渗血症3例．高血糖高渗血症2例，高血钠合并高尿素氮高渗血症1例，高血钠合并高血糖高渗血症1例；6例治愈好转，7例放弃，13例死亡，病死率高达50％以上，非高渗组101例，死亡29例，病死率28．7％．两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。提示合并高渗血症组的MODS患儿的病死率高于非高渗组。而且高渗组以胃肠和脑功能障碍的病死率最高（71．4％、54．2％）。非高渗组以心肺功能障碍的病死率为高（41.3％、39．4％）。高渗组、非高渗组器官功能障碍的发生频率以2～3个器官功能障碍占多数（61．5％、82．2％），且随着器官功能障碍数目增加，发生率逐渐减少，而病死率却随之升高。结论高渗血症是MODS的危险因素之一;控制高渗血症有助防治MODS．