终末期肾脏病患者的铁代谢紊乱及铁剂治疗

<正>终末期肾脏病(Eventudescent renal disease,ESRD)患者的贫血是由于促红细胞生成素减少使红细胞产生减少所致。自从二十世纪80年代末使用重组人促红细胞生成素(rhuEPO)以来,ESRD患者的贫血得到一定的改善。在rhuEPO临床试用初期,90％的ESRD患者红细胞压积可达到30％,在实际应用中结果不甚理想。据统计,1990年美国全国使用rhuEPO的患者仅44％,其红细胞压积超过30％。影响rhuEPO效果的因素有许多,包括感染、骨髓纤维化、铝中毒、透析不充分等。然而最重要的原因是ESRD患者存在铁代谢紊乱,使红细胞生成中存在铁缺乏。