益气活血方对肾间质纤维化大鼠肾脏TGF—β／smad信号通路及结缔组织生长因子的影响

目的：观察益气活血方对肾间质纤维化大鼠肾脏TGF-β／smad信号通路及结缔组织生长因子（connectivetissue growthfactor，CTGF）的影响。方法：健康雄性Wistar大鼠30只诱导建立单侧输尿管梗阻（unilateralureteralobstruction，UUO）致肾小管间质纤维化模型，模型成功后随机分为模型组，益气活血方大、中、小剂量组和西药组，另取健康雄性Wistar大鼠6只设为假手术组。3周后处死大鼠，称取体质量；取血清检测肌酐（creatinine，Cr）、尿素氮（bloodureanitrogen，BUN）水平；取肾脏组织采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应法和免疫印迹法检测各组转化生长因子G（transforminggrowthfactor—B，TGF-β）、smad2、smad7、CTGFmRNA和蛋白表达水平；苏木精一伊红染色和Masson染色检测各组肾间质纤维化指数。结果：模型组大鼠血清Cr和BUN值较假手术组偏高；与模型组比较，大剂量益气活血方可以降低Cr和BUN值，但差异无统计学意义。苏木精-伊红染色和Masson染色显示模型组肾小管上皮细胞萎缩，大部分肾小管管腔扩张，间质纤维组织增生，大量炎性细胞浸润，肾小球数目明显减少，胶原成分显著增加。益气活血方大剂量组、中剂量组和西药福辛普利钠组大鼠肾间质炎性细胞浸润、纤维组织增生、肾小管扩张情况较模型组明显减轻，胶原成分明显减少。与假手术组比较，模型组大鼠肾脏组织中TGF—D、smad2和CTGFmRNA以及蛋白表达水平明显升高（P〈0．05），smad7的表达水平则明显降低（P〈0．05）。与模型组比较，益气活血方大剂量组和中剂量组大鼠TGF-β、smad2、CTGFmRNA和蛋白表达明显下降（P〈0．01，P〈0．05），smad7表达明显升高（P〈0．01，P＜0．05）。结论：UUO大鼠肾组织中CTGFmRNA的表达可能通过TGF-β／smad信号通道进行调节；益气活血方可以通过下调TGF—β、smad2和上调smad7的表达来抑制CTGF表达，进而遏制肾纤维化的进展。