GLUT-1在三阴性乳腺癌中的表达及其与临床病理特征和预后的关系研究

目的分析三阴性乳腺癌（TNBC）中葡萄糖转运蛋白1（GLUT-1）的表达水平，并探讨其与患者临床病理特征和预后的关系。方法回顾性选取2019年1月至2021年1月在嘉兴市第一医院行乳腺癌根治术的TNBC患者79例（TNBC组），另择同期本院乳腺良性疾病（包括乳腺炎、乳腺纤维瘤等）患者40例为对照（对照组)。留取TNBC组患者的肿瘤组织与癌旁组织，对照组患者乳腺活检组织。采用qRT-PCR法检测组织标本GLUT-1mRNA表达情况。收集TNBC组患者的临床病理资料，术后每3个月随访1次，随访时间截至2023年12月，其中随访1年时出现死亡、肿瘤复发进展、出现严重并发症（恶病质）等定义为预后不良。比较TNBC组肿瘤组织、癌旁组织与对照组乳腺活检组织GLUT-1mRNA表达水平；比较不同临床病理特征的TNBC组患者肿瘤组织GLUT-1mRNA表达水平；分析不同临床病理特征对TNBC患者术后1年预后不良的预测效能、TNBC患者死亡的危险因素及不同GLUT-1mRNA表达水平TNBC患者生存情况。结果TNBC组肿瘤组织GLUT-1mRNA表达水平高于癌旁组织、对照组乳腺活检组织（均P＜0.05），而TNBC组癌旁组织与对照组乳腺活检组织GLUT-1mRNA表达水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。低分化、肿瘤直径≥5cm、Ki-67指数≥70%、有神经脉管浸润、有淋巴结转移、有远处转移及TNM分期Ⅲ期的TNBC组患者肿瘤组织GLUT-1mRNA表达水平分别高于中-高分化、肿瘤直径＜5cm、Ki-67指数＜70%、无神经脉管浸润、无淋巴结转移、无远处转移及TNM分期Ⅰ~Ⅱ期的患者（均P＜0.05）。肿瘤组织GLUT-1mRNA表达水平预测TNBC患者术后1年预后不良的灵敏度、特异度及AUC分别为0.845、0.812、0.842，最佳截断值为0.83，有较高的预测效能（P＜0.05）。多因素Cox回归分析显示，GLUT-1mRNA表达水平≥0.83是TNBC患者死亡的独立危险因素（P＜0.05）。肿瘤组织GLUT-1mRNA表达水平≥0.83的TNBC患者生存期低于＜0.83的患者（27.9±4.6）个月比（36.5±5.8）个月，P＜0.05]。结论TNBC患者肿瘤组织GLUT-1表达上调，其与临床病理特征及预后存在密切关系，或可作为TNBC病情及预后评估的标志物。