氯吡格雷对偏头痛患者增效作用的临床研究

目的观察氯吡格雷治疗偏头痛患者的疗效及安全性,及其对偏头痛患者血小板聚集率（PAR）、血浆溶血磷脂酸（LPA）及血管内皮素-1（ET-1）的影响。方法将60例偏头痛发作期患者随机分为观察组32例和对照组30例。对照组接受常规治疗：急性发作时加服麦角胺咖啡因片1片/次;口服尼莫地平40 mg/次,3次/d,盐酸氟桂利嗪胶囊2粒/次,1次/d,睡前口服。观察组在对照组常规治疗的基础上加用氯吡格雷口服,75 mg/次,1次/d。两组均连续治疗30 d。监测治疗前后偏头痛发作频率、持续时间、严重程度、伴随症状及药物的不良反应,同时测定PAR、LPA、ET-1。结果观察组的治愈率和总有效率均显著高于对照组（χ2=4.2178,3.9720,P〈0.05）。治疗30 d后,观察组的PAR、LPA、ET-1均显著低于治疗前（t=8.1816,5.2797,4.4709,P〈0.01）和对照组（t=6.7543,2.4861,2.0546,P〈0.01或P〈0.05）;两组患者药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=1.0966,P〉0.05）。结论偏头痛的发生及其严重程度与PAR、LPA及ET-1水平密切相关,在常规治疗偏头痛的基础上加用氯吡格雷可显著地提高疗效,降低PAR、LPA及ET-1水平,并不增加不良反应。