股腘动脉慢性长段闭塞腔内治疗134例临床分析

目的观察TASCⅡC、D型股胭动脉慢性长段闭塞腔内治疗的临床疗效，总结腔内治疗相关并发症和防治方法。方法2009年1月至2010年12月，134例（172条下肢）TASCⅡC、D型股胴动脉闭塞患者接受腔内治疗。回顾性分析技术成功率、患肢术后临床症状、踝肱指数（ankle brachial index，ABI）变化、并发症发生率和通畅率。结果技术成功率90．7％。43条患肢（83条次）出现并发症（27．6％）。其中动脉夹层29条（34．9％），动脉穿孔11条（13．3％），动脉栓塞8条（9．6％），穿刺部位血肿16条（19．3％），穿刺点假性动脉瘤5条（6．0％），急性动脉血栓形成3条（3．6％），造影剂过敏反应3条（3．6％），尿路出血2条（2．4％）和心脑血管意外6条（7．2％）。平均随访13．1个月。术后12个月的一期通畅率、辅助通畅率和二期通畅率分别为61．1％、70．2％、81．7％。结论TASCⅡC、D型股胭动脉闭塞腔内治疗是一种安全有效的方法。熟练的腔内操作技术，及时正确的并发症处理和规范的术后随访是提高治疗成功率和维持动脉长期通畅的关键。