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创伤性膈疝与膈麻痹漏误诊二例
引用本文:钟晓,张良智,刘毅.创伤性膈疝与膈麻痹漏误诊二例[J].放射学实践,2003,18(4):306-307.
作者姓名:钟晓  张良智  刘毅
作者单位:400014,重庆,市急救医疗中心放射科
摘    要:胸腹部创伤所致膈肌损伤 ,引起腹腔脏器经破裂的横膈入胸腔 ,称创伤性膈疝1 ] 。初期往往因横膈稍抬高 ,少量胸液 ,被忽视而漏诊 ,造成临床诊治困难 ,预后有时极为凶险。也有将膈麻痹而误诊为迟发型膈疝的。本院曾诊断 2例 ,现报道如下。病例 1 女 ,68岁 ,车祸伤4h。查体 :血压 1 2 0 / 80mmHg ,胸廓挤压征阳性 ,左侧腰部肿胀且压痛明显 ;腹穿阴性。腰椎片 :双侧第 1 2后肋、L1 椎体及L1 3左侧横突骨折。胸腹部CT :左膈肌较右膈稍抬高 ,双下肺挫伤伴左下肺膨胀不全及实变、胸腔少量积液 (图 1a) ;左肾挫伤伴肾周筋膜及腹膜后少量积液。…

关 键 词:创伤性膈疝  膈麻痹  误诊  CT检查  鉴别诊断  病例报告
文章编号:1000-0313(2003)04-0306-02
修稿时间:2002年5月16日
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