稳心颗粒联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床研究

目的 探讨稳心颗粒联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床效果。方法 选取2018年2月—2021年8月国药葛洲坝中心医院收治的136例急性左心衰竭患者，按随机数字表法将136例患者分成对照组和治疗组，每组各68例。对照组给予微量泵持续泵入硝酸甘油注射液，泵入速率为5μg/min。治疗组在对照组基础上开水冲服稳心颗粒，1袋/次，3次/d。两组均连续治疗7d。观察两组的临床疗效河典型表现的缓解时间。比较治疗前后两组血浆心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白（cTn）I、cTnT、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）]水平、超声心动图参数[左室射血分数（LVEF）、心博量（SV）、左房容量指数（LAVI）、二尖瓣舒张期血流E峰与A峰比值（E/A）]及血清白细胞介素（IL）-1β、可溶性肿瘤生成抑制因子2（sST2）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）和内皮素-1（ET-1）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率是95.6%，显著高于对照组的82.4%（P<0.05）。治疗后，治疗组呼吸困难、肺部啰音、下肢水肿的缓解时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血浆cTnI、cTnT、CK-MB和NT-proBNP水平均显著下降（P<0.05）；且均以治疗组降低更显著（P<0.05）。治疗后，两组LVEF、SV、E/A均显著增加，LAVI均显著降低（P<0.05）；且均以治疗组的改善更显著（P<0.05）。治疗后，两组血清IL-1β、sST2、MMP-9和ET-1水平均显著低于治疗前（P<0.05）；且治疗后，治疗组血清IL-1β、sST2、MMP-9及ET-1水平低于对照组（P<0.05）。结论 稳心颗粒联合硝酸甘油对急性左心衰竭患者具有确切的临床疗效，可安全有效且迅速地缓解患者临床表现、减轻心肌损伤、改善左心室收缩和舒张功能，并能进一步抑制患者血中IL-1β、sST2、MMP-9和ET-1水平。

Clinical study of Wenxin Granules combined with nitroglycerin in treatment of acute left heart failure