暂时断离上腔静脉提供良好的二尖瓣显露

手术时左房未增大的病人显露二尖瓣常较困难,常规的方法不能完全解决问题。作者认为暂时断离上腔静脉(SVC)可允许广泛切开左房,即使最难的病例亦能获得良好的二尖瓣显露。方法:正中胸骨劈开切口显露心脏,经升主动脉插入供血管,经右房插管引流下腔静脉和右房,建立心肺转流。在心包腔内游离 SVC,二端钳夹后切断,在贴近右房的钳夹处留出一短段备最后修补用。从 SVC 的远侧断端插入引流管,移除血管钳并以绕带收紧,接着自前向左心耳作一大的左房横切口,然而从横断的 SVC 下方向下延长切口达下腔静脉。