术中影像导航下切除脊髓圆锥处脊髓动静脉瘘

日本的学者们进行了直接手术切除脊髓圆锥动静脉瘘（AVF）的研究。报道了2例由脊髓前动脉供血的脊髓圆锥动静脉瘘，经术中影像导航（如DSA、动脉内染料注射或吲哚青绿荧光造影）成功进行了手术闭塞瘘口。治疗脊髓AVF的关键是完全闭塞瘘口，同时保证脊髓的正常血供。术中必须首先安全分离供血动脉、血管巢和引流静脉，然后通过术中影像导航，明确瘘口的血流和解剖定位。第1例患者在也脊髓节段有血管巢，由脊髓前动脉通过左L1节段性动脉供血。第2例患者的血管巢位于IA／5脊髓水平，由脊髓前动脉通过左T11肋间动脉供血。