同期颅骨修补联合脑室-腹腔分流术50例分析

目的探讨同期进行颅骨修复术联合脑室-腹腔分流治疗颅骨外伤合并脑积水的临床疗效。方法我院自2004年4月至2010年4月共收治颅骨外伤合并脑积水患者50例,同期行颅骨修复术联合脑室-腹腔分流治疗。结果本组所有病例术后复查MRI或CT,基本恢复正常大小者12例(24.0%),不同程度的脑室缩小者38例(76.0%)。哥拉期哥昏迷评分(GCS)评定,有35例(88.0%)患者神经功能改善,无明显变化6例(12.0%)。恢复良好32例(64.0%),中残12例(24.0%),重残或植物生存6例(12.0%);未发生死亡病例。术后并发颅内感染4例(8.0%),并发皮下积液2例(4.0%),并发分流管堵塞1例(2.0%),不良反应发生为7例(14.0%),经处理后均恢复。结论同期进行颅骨修补术和脑室-腹腔分流术,可防止分流过度,保持颅内压稳定,促进神经功能的恢复,避免进行二期颅骨修补的难度和风险。