容易被误诊为“样放电”的几种正常睡眠脑电波形

随着视频脑电图和动态脑电图的普及,睡眠脑电图逐渐成为脑电图检查的重要部分。临床拟诊为癫的患者,凡清醒常规脑电图未能检出样放电者进行睡眠脑电图描记,可明显提高样放电的检出率1]。临床脑电图工作者必须熟悉和正确识别各种不同的睡眠脑电图波形。无论成人或儿童,睡眠和清醒脑电图均明显不同,不同年龄和不同睡眠阶段也有不同的脑电图表现。睡眠时,由于人体内环境和大脑皮层神经元兴奋性的变化,会出现许多特征性波形,这些特征性睡眠波形是确定不同睡眠阶段的最主要标准。有些特征性睡眠脑电波形,其形态、频率和出现方式等方面酷似“样放电”,尤其在儿童期多见2]。如果对这些特征性波形不能正确判断,则容易误诊,造成假阳性结果,为临床医生提供错误的信息。现将正常睡眠脑电波形中容易被误诊为“样放电”的几种特征性波形介绍如下。1入睡前高度同步化入睡前高度同步化(hypnagogic hypersynchro-nous)又称思睡期节律性θ活动,入睡前高度同步化节律性θ波暴发,思睡期节律性慢活动,入睡期暴发性慢波3-5]。这种波形是在思睡期向浅睡期过渡时,主要在入睡前深度思睡时出现的,是与低幅混合频率背景活动明显不同的暴发性慢活动(图1)。波形特...