替比夫定联合扶正化瘀片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化60例疗效观察

目的探讨替比夫定片联合扶正化瘀片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法选择本院2011年7月至2012年11月收治的慢性乙型肝炎（CHB）患者120名，随机分为2组，治疗组与对照组各60例。治疗组和对照组常规应用替比夫定片抗病毒及护肝等治疗；治疗组在上述治疗同时，联合应用扶正化瘀片治疗6个月。观测肝功能、肝纤维化四项指标、患者的症状体征等变化。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。结果经过6个月治疗，治疗组AST（33.1±155 vs 39.5±18.4）、白蛋白/球蛋白比例（A/G）（1.78±0.41 vs 1.64±0.32）、TBil（13.8±6.6 vs 17.9±8.3）复常，ALT（55.3±23.4 vs 64.7±27.6）降低，与对照组比较差异皆有统计学意义（t值分别为2.060、2.085、3.172、2.012，P值均＜0.05）；治疗组血清透明质酸（HA）（107.7±82.3 vs 141.6±91.4）、层黏连蛋白（LN）（125.4±73.2 vs 154.9±76.5）、Ⅲ型前胶原（PⅢP）（0.61±0.56 vs 0.96±044）、Ⅵ型胶原（Ⅳ-C）（90.6±78.3 vs 134.3±67.9）有较大程度改善，与对照组比较差异均有统计学意义（t值分别为2155、2135、3.266、3.807，P值均＜0.05）；治疗组患者疲乏感减轻（71.7% vs 53.3%）、食欲增加（83.3% vs 65.0%）、腹胀减轻（80.0% vs 58.3%），与对照组比较差异皆有统计学意义（P＜0.05）。结论CHB患者存在着不同程度肝纤维化，应用替比夫定片联合扶正化瘀片治疗，患者在症状改善、肝功能恢复及肝纤维化改善方面明显优于单用替比夫定。