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| 对病毒性肝炎疸酶分离现象的体会(附9例分析) | |
| 作者姓名： | 乔世忠 |
| 作者单位： | 第一军医大学第一附属医院传染科 |
| 摘 要： | 疸酶分离是重症病毒性肝炎预后不良的一项重要指标。我科收治的病例中有9例发生疸酶分离现象;6例死亡,3例存活。本组6例死亡者的肝脏均见缩小,有4例出现腹水,3例发生消化道出血,4例出现少尿及无尿,2例有明显中毒性膨肠,3例发生肝性脑病。这种疸酶分离现象是由于肝细胞广泛坏死,几乎完全丧失胆红质的代谢功能,血中结合型胆红质迅速上升;因肝细胞广泛坏死无更多的酶合成释放入血,故谷-丙转氨酶逐渐下降;凝血酶原时间明显延长,其活动度明显下降;血中枝链氨基酸/芳香族氨基酸的比值明显下降,甲硫氨基酸浓度也明显上升。 存活3例的肝脏均无缩小,且有逐渐增大者2例。仅1例出现腹水,余2例均未出现其 |
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