掌背动脉逆行岛状筋膜瓣加游离植皮修复指背皮肤缺损

目的总结掌背动脉逆行岛状筋膜瓣加游离植皮修复手指背侧皮肤缺损的手术方法与临床效果。方法近2年收治18例22指指背侧皮肤缺损的患者,男14例,女4例,年龄18岁～44岁,平均年龄25岁。创伤致皮肤缺损16例20指,伤后至手术时间1h-18d：肿瘤切除后2例2指。缺损位于手指近节16指,中远指节6指。缺损范围为2cm×1．2cm～4．5cmx2．0cm。术中采用2．2cm×1．4cm-4．8cm×2．3cm的掌背动脉逆行岛状筋膜瓣加游离植皮修复,供区直接缝合。结果术后1例皮片边缘部分坏死,经换药后Ⅱ期愈合。余筋膜瓣及皮片全部成活,切口I期愈合,供区愈合良好。术后均获得随访,时间4个月～24个月。手指背侧外形丰满,不臃肿,伸屈活动自如。结论掌背动脉逆行岛状筋膜瓣加游离植皮手术操作简便,不损伤指固有动脉及神经,血供可靠,可修复手指背侧不同部位的皮肤缺损。