5 mm及以下cN0甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移规律及危险因素分析

目的 探讨肿瘤最大径≤ 5 mm的临床颈部淋巴结阴性（cN0）甲状腺乳头状微小癌（PTMC）患者中央区淋巴结转移（CLNM）的规律及危险因素。方法 纳入2011年1月至2015年12月第二军医大学长征医院普外三科收治的186例肿瘤最大径≤ 5 mm的cN0 PTMC患者，回顾性分析患者的临床病理资料，包括性别、年龄、肿瘤部位、是否双侧癌、是否多灶癌、是否腺外侵犯、是否合并桥本甲状腺炎，以及组织病理免疫组化结果等，总结肿瘤最大径≤ 5 mm的PTMC患者的CLNM规律，并应用χ²检验、多元logistic回归分析其危险因素。结果 186例肿瘤最大径≤ 5 mm的cN0 PTMC患者中，发生CLNM者58例（31.2%）。预防性中央区淋巴结清扫淋巴结个数为0~14个，平均（4.92±6.82）个，其中转移个数为0~5个，平均（0.78±1.41）个；转移淋巴结数目/清扫淋巴结数目百分比为0%~100%，平均（50±28）%。单因素分析结果显示，性别、肿瘤多发灶是肿瘤最大径≤ 5 mm PTMC患者CLNM发生的影响因素（P<0.05）。多因素分析结果显示，男性、肿瘤多发灶均是肿瘤最大径≤ 5 mm的PTMC患者发生CLNM的独立危险因素（P<0.05）。结论 对男性、肿瘤多发灶的最大径≤ 5 mm的cN0 PTMC患者行预防性中央区淋巴结清扫的价值较大。

Patterns and risk factors of central lymph node metastasis in cN0 papillary thyroid microcarcinoma with tumor maximum diameter of 5 mm or below