第281例——咳嗽、发热、肾衰竭

病历摘要患者女 ,6 4岁。因干咳、发热 1个月 ,于 2 0 0 0年 4月 2 9日入住温州市第二人民医院呼吸科。患者于入院前 1个月无明显诱因出现阵发性咳嗽 ,伴畏寒、发热。体温以午后及夜间为著 ,最高达 39 7℃ ;无盗汗、胸闷、气促、腰痛、水肿和血尿 ,尿量无减少 ,亦无腹痛、腹泻、皮疹、关节肿痛等。自患病以来觉疲倦、乏力、纳差 ,睡眠不好 ,体重下降约 4ｋｇ。大小便如常。曾在当地诊所行输液治疗 (具体不祥 ) ,病情无好转 ,乃来本院门诊 ,经摄Ｘ线胸片提示“肺部感染”而收住入院。既往有“慢性支气管炎”病史 10年 ,否认有高血压、糖尿病…