经鼻持续气道正压通气在28~32周早产儿呼吸窘迫综合征中的预防应用 |
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引用本文: | 杨芳,涂芳芳,金国信,章国忠,曾绮丹,虞上勇. 经鼻持续气道正压通气在28~32周早产儿呼吸窘迫综合征中的预防应用[J]. 中国新生儿科杂志, 2009, 24(5) |
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作者姓名: | 杨芳 涂芳芳 金国信 章国忠 曾绮丹 虞上勇 |
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作者单位: | 温州医学院附属第三医院新生儿科,瑞安,325200 |
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摘 要: | 目的 探讨早期经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对28~32周极低出生体重儿呼吸窘迫综合征(RDS)的预防作用.方法 72例胎龄28~32周的早产儿随机分为观察组和对照组,观察组患儿在出生后30 min内无论有无缺氧均予以nCPAP进行呼吸管理,对照组患儿只有在吸氧浓度(FiO2)>40%,经皮血氧饱和度(TcSO2)波动于93%~96%,持续30 min以上时予以nCPAP.当FiO2>40%,患儿TcSO2波动于93%~96%,持续30 min以上,胸部X线同时有RDS征象时,予以一剂外源性肺表面活性物质(PS).观察两纽患儿RDS的发生率、PS和机械通气的使用率.结果 观察组RDS发生率为45.O%(18/40),明显低于对照组68.8%(22/32)(P<0.05),差异有统计学意义,Ⅰ~Ⅱ级RDS的发生率两组比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ级RDS的发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组25%(10/40)需应用PS,明显少于对照组50%(16/32),差异有统计学意义(P<0.05);观察组生后72 h内机械通气率47.5%(19/40),对照组71.9%(23/32),差异有统计学意义(P<0.05);颅内出血的发病率两组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 nCPAP是一种无创性技术,对28~32周极低出生体重儿RDS有明显的疗效,早期应用nCPAP对RDS有一定的预防作用,能减少外源性PS的应用以及减少对机械通气的需要.
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关 键 词: | 连续气道正压通气 呼吸窘迫综合征 新生儿 婴儿 早产 |
The application of prophylactic nasal continuous airway positive pressure on respiratory distress syndrome in preterm newborns of 28-32 gestational weeks |
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Abstract: | |
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