腹腔镜下脾切除术治疗46例特发性血小板减少性紫癜的临床疗效观察

目的：对比分别采用腹腔镜下脾切除术和开腹脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2010年5月至2013年6月来我院就诊的46例ITP病人的临床资料,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组23例;其中对照组患者采用开腹脾切除术,而观察组患者则采用腹腔镜下脾切除术治疗;对比两组患者的手术情况及临床疗效。结果46例手术均顺利完成,且观察组无1例中转开腹。观察组的手术时间虽然长于对照组（ t＝3．104, P＜0．05）,但住院时间、术中出血量及术后胃肠道功能恢复的时间均少于对照组（ t值分别为2．877、3．247、4．547,P＜0．05）;术后两个月对两组患者疗效进行对比,发现对照组手术总有效率82．61％（19／24）显著低于观察组的95．65％（22／23）（χ2＝28．662,P＜0．05）。结论腹腔镜下脾切除术是治疗难治性IT P的有效方法,且与开腹脾切除术相比具有创伤小、术中失血少、恢复快等优点。