重型颅脑损伤脑肿胀并硬膜下血肿外科治疗临床分析(附118例报告)

目的总结分析重型颅脑损伤急性脑肿胀，尤其是伴有硬脑膜下血肿的病例，采取发际内额部冠状切口入路治疗经验。方法皮肤切口位于发际内冠状缝前后，据病情去除单侧或双侧额颞骨瓣，将单侧或双侧硬膜完全敞开，必要时去除中间骨桥。结果118例病人中，发际内额部冠状切口78例（A组），经典去骨瓣减压术40例（B组），A组死亡率（24．3％）小于B组（37．5％）（P〈0．01），A组良好率（52．6％）大于B组（35％）（P〈0．01）。结论发际内额部冠状切口入路治疗重型颅脑损伤脑肿胀伴硬膜下血肿，处理伤灶方便，减压充分有效，且预防急性脑膨出的发生，是较为理想的方法。