血清胱抑素-C水平与糖尿病足溃疡严重程度的关系研究

目的 探讨血清高胱抑素-C水平与糖尿病足溃疡（DFU）严重程度是否存在联系。方法 本研究为横断面研究，纳入上海市糖尿病临床医学中心2014年1月～2015年2月就医的975例2型糖尿病（T2DM）患者，其中足溃疡（DFU）患者110例，865例无足病者（NDF）作为对照组。收录患者血清、一般临床数据、糖代谢指标、血脂、肝肾功能、胱抑素C、C反应蛋白、血常规等生化指标检测结果。采取t检验、方差分析、卡方检验、Spearman相关分析、多元Logistic回归分析等统计学方法研究Cys C与DFU严重程度的关系。结果 DF组年龄、病程、吸烟比例、空腹血糖、血肌酐、血清CysC、糖化血红蛋白水平均明显高于非足病组（NDF），差异有统计学意义（P均<0.01）。DFU患者不同Wagner水平间单因素方差分析显示，DFU患者的Wagner分级越高，Cys C升高越明显（F=11.27，P<0.01）；且血肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白水平越高（F=4.9、4.9、3.18，P均<0.05）。Spearman相关分析表明，ABI水平与DFU的Wagner分级呈负相关（r=-0.241，P<0.05），吸烟史、Cys C、肌酐、尿酸、糖化血红蛋白水平与DFU患者的Wagner分级呈正相关（r=0.205、0.344、0.237、0.231、0.053，P均<0.05）。Logistic回归分析显示，排除其他DFU严重程度的传统影响因子后，Cys C升高仍是DFU Wagner分级级别的独立影响因素（β=1.381，95%CI：1.039～15.228，P<0.01）。结论 血清胱抑素-C水平与糖尿病足溃疡密切相关，高胱抑素-C水平提示糖尿病足溃疡更严重。

Relationship between Serum Cystatin C Levels and Wagner Levels of Foot Ulcerations in Type 2 Diabetic Patients