急性心衰性肝病3例 |
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引用本文: | 董榆.急性心衰性肝病3例[J].中国医师进修杂志,2006,29(8):62-63. |
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作者姓名: | 董榆 |
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作者单位: | 大理学院附属医院内一科,671000 |
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摘 要: | 例1 男,48岁。因活动后心悸、气促20年,加重伴纳差、黄疸4d于2000年2月人院。查体:血压136/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),巩膜、全身皮肤中度黄疸,颈静脉怒张,双中下肺可闻及湿哕音。心界向左下扩大,心率80次/min,窦性心律,心尖区可闻及3-4/6级粗糙的吹风样全收缩期杂音及舒张中晚期隆隆样杂音,胸骨右缘第2肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音及舒张期叹气样杂音。腹膨隆,右上腹及剑突下压痛,脾未触及。肝上界在锁骨中线第5肋间,下界在右肋下1cm,剑突下2cm,肝颈静脉回流征阳性。肝区叩痛明显。移动性浊音阳性,周围血管征阳性。辅助检查:尿胆红素(++),尿胆原阴性,血总胆红素(TB)54.2μmol/L,直接胆红素(DB)16.6μmol/L,丙氨酸转氮酶(ALT)1655U/L,天门冬氨酸转氨酶(AST)1327U/L。肝炎全项阴性。
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关 键 词: | 肝病 急性心衰 天门冬氨酸转氨酶 全收缩期杂音 mol/L 中度黄疸 活动后心悸 颈静脉怒张 移动性浊音 血总胆红素 |
收稿时间: | 2006-01-11 |
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