摘 要: | 患者女,19岁,系统性红斑狼疮并发狼疮性肾炎和高血压等2年余,反复住院接受强的松和雷公藤等治疗。1983年1月底出现午后发热(38℃~39℃),伴胸痛和呼吸困难。经氯霉素、青霉素和强的松治疗无效,于2月13日再次入院。X 线胸片示两肺血行播散性结核,和痰液检查找到抗酸杆菌,即以利福平、异烟肼和链霉素等抗结核治疗。2月21日出现尿少和血 BUN 达42.8mmol/L。2月27日出现黄疸、表情痴呆、颈强直和克氏征等。心电图检查在3月27日突然出现Ⅲ°房室传导阻滞和室颤,抢救无效死亡。当日血钾40mmol/L。尸检示全身血行播散性结核,胸和腹腔积液,心包腔纤维素性粘连。心重335g,心肌有散在的
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