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引产方法与胎盘血管生成素Ⅰ和Ⅱ的关系研究
作者姓名:曾成英  郭遂群  魏清柱  肖小敏  蒋惠萍
作者单位:1. 南方医科大学第三附属医院妇产科,广州,510630
2. 南方医科大学第三附属医院病理科,广州,510630
3. 暨南大学医学院附属第一医院妇产科,广州,510632
基金项目:广东省人口和计划生育委员会立项资助项目
摘    要:目的探讨3种不同方法引产后的胎盘粘连及其与胎盘血管生成素Ⅰ(Ang-Ⅰ)和Ang-Ⅱ表达的关系。方法孕14~24周要求终止妊娠的86例孕妇,按知情同意原则分为3组,A组38例,米非司酮200mg分次口服,配伍米索前列醇0.4mg阴道给药;B组30例,依沙吖啶100mg羊膜腔内注射;C组18例,水囊法。比较3种方法引产后胎盘粘连与胎盘Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ表达的关系。结果 A组胎盘粘连率低于B、C两组(P<0.05);胎盘粘连者胎盘Ang-Ⅰ的表达高于无胎盘粘连者,Ang-Ⅱ的表达低于无胎盘粘连者(P<0.05),A组的胎盘Ang-Ⅰ低于其他两组,B组高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3种引产方式中米非司酮配伍米索前列醇方案的胎盘粘连率低;米非司酮通过阻断孕激素受体,抑制胎盘血管网形成,使黄体酮水平下降的同时,可能使呈黄体酮依赖性的Ang-Ⅰ也下降,与之拮抗的Ang-Ⅱ的升高,从而促进胎盘血管的退化,导致胎盘更加易于剥离。

关 键 词:引产/方法  妊娠中期  米非司酮  血管生成素-Ⅰ/Ⅱ
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