双能量CT增强扫描在肺部血管容积再现中的价值

【摘要】目的：探讨双能量CT增强扫描在肺部血管容积再现（VR）中的价值。方法：40例患者行胸部双源CT双能量增强扫描，把监测点设置在上腔静脉，分别获得80kV（组1）、140kV（组2）、M=0.6（组3）、最佳单能量（组4）和非线性融合（组5）图像。由两位影像科医师分别测量肺动脉干、左下肺动脉与左上肺静脉CT值并计算平均值，计算肺动脉干信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、左下肺动脉与左上肺静脉CT值差值，使用单因素方差检验比较上述各指标在各组间的差异，获得最佳质量组图像并行VR重组，规定肺动脉为红色，肺静脉为蓝色，由两位影像科医师共同评价VR图像质量并取得一致意见，根据肺动静脉颜色差异把VR图像分成优、良和差三个等级，探讨VR图像的优缺点并分析其原因。结果：5组图像的SNR和CNR总体有显著差异（分别为F=25.049，P<0.001；F=24.882，P<0.001），组5具有最高的SNR、CNR，与其他各组差异均有统计学意义（均为P<0.05）），5组肺动静脉CT值差值总体有显著差异（F=21.120，P<0.001），组5肺动静脉CT值差值最高，与组1差异无统计学意义（P>0.05），与其它3组差异具有统计学意义（P<0.05）。采用非线性融合数据行VR重组，32例VR图像评为优，6例评为良，2例因呼吸运动导致监测点移位病例VR图像评为差。结论：双能量CT非线性融合图像具有很高的SNR、CNR，且肺动静脉CT值差值最大，VR重组时增加了肺动静脉色差，有利于肺段血管的精确定位。