关节镜下前交叉韧带重建术后早期并发症的预防及治疗

目的探讨在关节镜下应用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后早期并发症的预防及治疗策略。方法自2011-01—2013-02应用自体四股腘绳肌腱重建前交叉韧带治疗286例前交叉韧带损伤,重建韧带的股骨侧用Rigidfix横穿钉固定,胫骨侧用Intrafix带鞘螺钉固定,术后15例出现并发症(感染、下肢深静脉血栓形成、患肢肿胀、隐神经损伤),经过积极治疗,采用Lysholm、IKDC关节评分评价疗效。结果所有患者均获得随访12~24个月,平均18个月。随访期间无内固定物松动。患者术后患膝主动屈伸膝角度接近正常。术后仅1例前抽屉试验弱阳性,所有患者Lachman试验征均为阴性,轴移试验均阴性。Lysholm关节评分由术前(45.31±5.36)分提高到术后(85.02±5.13)分(t=-8.91,P=0.005),IKDC评分由术前(40.15±12.16)分提高到术后(82.47±3.52)分(t=-4.23,P=0.031),差异均有统计学意义。结论关节镜下重建前交叉韧带术后并发症并不罕见,需要早期采取预防措施,一旦出现需及时治疗,以促进关节功能的恢复。

Prevention and treatment of early complications after arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction