高原肺水肿继发急性呼吸窘迫综合征时内皮细胞因子变化特点

目的探讨肺动脉内皮细胞因子在高原肺水肿继发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时变化特点。方法采用右心漂浮导管及热稀释法，对8例高原肺水肿继发急性呼吸窘迫综合征患者进行了血流动力学监测，同时也采用放免分析方法检测了其肺动脉内皮细胞分泌到血液中的收缩因子ET—1、TXA2及舒张因子、NO、PGh变化。结果监测开始时，8例患者mPAP、RAP、PVRI、RVSWI明显增高，CI、PaO2／FiO2明显减低；治疗第4天时mPAP、RAP、PVRI、PVSWI明显减低，而CI、PaO2／FiO2明显增高；监测开始时，血浆ET—1、TXA2含量增高，NO、PGh含量减低，ET-1／NO、TXA2／PGI2明显增高。第4天时ET-1、TXA2明显减低、NO、PGI2明显增高。结论高原肺水肿继发急性呼吸窘迫综合征时血流动力学已发生明显的紊乱，内皮细胞因子分泌失衡在高原肺水肿合并急性呼吸窘迫综合征时肺动脉高压发生中起重要作用。