辅诊检查申请单质量缺陷与措施

目的通过分析辅诊检查申请单书写缺陷状况进行分析并提出对策,为医院质量管理及医疗安全提供参考。方法通过抽检某院2014年1月-9月临床医师书写的辅诊检查申请单11369份,质控中发现存在质量缺陷。结果辅诊检查申请单存在质量缺陷者829份,不合格率为7.29%。结论辅诊检查申请单书写是否完善、规范,直接关系着辅诊诊断报告的及时性、准确性及病案资料的完整性。强化临床医师法律意识与责任心是提高医疗文书书写质量的有效途径。