某院2016年-2017年临床患者脑脊液中致病菌的分布及其耐药性分析

目的:分析临床患者脑脊液(CSF)中常见病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法:抽取2016年—2017年间医院住院患者脑脊液中常见病原菌培养结果资料,分析其分离出的常见病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:常见病原菌培养结果中,分离出病原菌菌株95株,标本主要来自神经外科(90.53%)、神经内科(4.21%)和ICU(2.11%);其中革兰阳性菌67株占70.53%,表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌及腐生葡萄球菌位居革兰阳性球菌前3位,分别占18.95%、16.84%和10.53%;革兰阴性菌27株占29.47%,鲍曼不动杆菌为主要分离菌占10.53%、鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体占8.42%、阴沟肠杆菌占3.16%;革兰阳性菌对呋喃妥因、替考拉宁、万古霉素均保持100%完全敏感;呋西地酸除粪肠球菌100%对其耐药外,表皮葡萄球菌等其他球菌对呋西地酸100%敏感;奎奴普丁/达福普汀除粪肠球菌对其100%耐药外,表皮葡萄球菌等均对奎奴普丁/达福普汀100%敏感;鲍曼不动杆菌、鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、阴沟肠杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、黏质沙雷菌对阿莫西林-克拉维酸、氨苄西林均高度耐药,而其对多黏菌素高度敏感;哌拉西林除黏质沙雷菌高度敏感外,阴沟肠杆菌对其耐药(66.67%),而对其他菌均高度耐药;第1代头孢唑林除鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体对其高度敏感外,其他均高度耐药;革兰阴性、阳性菌对其他常见药物均呈现不同程度中高度耐药。结论:对患者脑脊液的监测和病原菌的培养和分离,了解其耐药情况和变化原因,以确保预防多重耐药菌的产生和合理用药。

Analysis on Distribution and Resistance of Pathogenic Bacteria in Cerebrospinal Fluid of Clinical Patients in a Hospital during 2016 to 2017