MRI技术在肺癌放疗靶区勾画中的临床价值

目的 探讨MRI技术对肺癌合并阻塞性肺炎或肺不张病例放疗靶区勾画的作用.方法 肺癌合并阻塞性肺炎或肺不张病例27例,行CT放疗定位和MRI放疗定位,同时行弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)分析,两者融合勾画靶区.结果 CT定位仅区分出2例患者癌肿和阻塞性肺炎或肺不张的边界;DWI能区分23/27癌肿的边界;MRI平扫或增强能区分20/27癌肿边界;联合MRI两种成像技术,24/27病例均能清晰区分癌肿边界;ctGTVt为(186.024±242.216)cm3,mrGTVt为(146.276±210.385)cm3(P<0.01);DVH图比较显示MRI组GTV、V5、V20水平均明显低于CT组(P<0.05);另外,CT检出淋巴结转移58枚,磁共振技术能比CT多检出11枚(P>0.05).结论 肺癌合并阻塞性肺炎或肺不张病例使用磁共振技术进行放疗定位,能弥补单用CT放疗定位的不足.