尿毒症血透输血患者凝血状态与血栓弹力图的相关性分析

目的 探讨尿毒症血透输血患者凝血状态与血栓弹力图(TEG)的相关性.方法 选择2019年2月至2020年6月在我院行血液透析输血的60例尿毒症患者,按照随机数字表法分为透析期输血治疗组(30例)和透析后输血组(30例).两组均常规治疗4h,透析期输血治疗组在透析3h将4U MAP红细胞悬液自透析器动脉端输入,透析后输血组在透析完成后2h输注4U洗涤红细胞.比较两组输血前、后常规凝血功能指标、TEG指标,并分析常规凝血功能指标与TEG指标的相关性.结果 两组输血后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(ATPP)、反应时间(R时间)、凝血时间(K时间)低于输血前,血小板(PLT)、血浆纤维蛋白原(Fib)、Angle(a角)、血栓最大弹力度(MA)、凝血指数(CI)高于输血前,差异有统计学意义(P<0.05);两组输血后PT、ATPP、PLT、Fib、R时间、K时间、a角、MA、CI比较,差异无统计学意义(P>0.05);PT、ATPP与R时间呈正比(P<0.05);PT与CI呈反比(P<0.05);ATPP与a角、MA、CI呈反比(P<0.05);Fib与R时间呈反比(P<0.05);PLT、Fib与K时间呈反比(P<0.05);PLT、Fib与a角、MA、CI呈正比(P<0.05).结论 尿毒症血透输血均可改善患者凝血功能,TEG指标与凝血状态密切相关,监测TEG指标可为输血提供指导.