经穴位注射右美托咪定对腹腔镜下胆囊切除术患者术后恶心呕吐的影响

目的 探讨经穴位注射右美托咪定对腹腔镜下胆囊切除术患者术后恶心呕吐的影响.方法 拟在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术患者80例,男43例、女37例,年龄18～64岁,BMI19～25kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,心、肝、肾功能正常.采用随机数字表法分为四组(n=20):右美托咪定经穴位给药组(DA组)、右美托咪定经静脉给药组(DV组),对照1组(C1组)和对照2组(C2组).在手术结束时,DA组经内关穴注射右美托咪定1.0μg/kg,DV组经静脉泵注右美托咪定1.0μg/kg,C1组经内关穴注射等容量生理盐水,C2组经静脉泵等容量生理盐水.分别于术前,术毕,术后2、6、12、24h经外周静脉采血检测血浆GAS、MTL浓度;记录术后首次排气、进食、排便时间;记录术毕～术后2h、术后2h～6h、术后6h～12h、术后12h～24h、术毕～术后24h内恶心呕吐的发生情况.结果 与术前比较,术毕及术后2、6、12、24h四组患者血清GAS、MTL浓度明显降低(P<0.05);与C2组比较,C1组、DV组、DA组在术后2、6、12、24h时血清GAS、MTL浓度明显升高,首次排气、进食、排便时间明显缩短,术毕～术后2h、术后2h～6h、术后6h～12h、术后12h～24h、术毕～术后24h时段术后恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05).与C1组、DV组比较,DA组在术后2、6、12、24h时血清GAS、MTL浓度明显升高,首次排气、进食、排便时间明显缩短,术毕～术后2h、术后2h～6h、术后6h～12h、术后12h～24h、术毕～术后24h时段术后恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05).结论 经穴位注射右美托咪定更有效的恢复腹腔镜下胆囊切除术患者胃肠功能,降低术后恶心呕吐的发生率.