病案质控在小儿神经外科规培医师入科教育中的应用探索 |
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作者姓名: | 吴宣萱 周渝冬 梁平 翟瑄 |
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作者单位: | 重庆医科大学附属儿童医院/国家住院医师规范化培训示范基地神经外科,重庆 400014 |
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摘 要: | 入科教育是住院医师规范化培训过程中的第一环节,良好的入科教育能使规培医师高效快速地完成临床教学实践任务.选取神经外科2019年7—12月出院病历(1375份),按照首页质控、框架质控和终末质控的数据进行整理和分析,结果在病案首页质控中与出院诊断有关的错误20处(28.17%);框架质控中与签名有关的错误35处(53.85%);终末病案质控与签名有关的错误35处(53.85%).依据病案质控分析中暴露出的问题,对新入科规培医师进行有针对性的入科教育,有效提高了规范化培训的教学质量.
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关 键 词: | 病案质控 疾病诊断相关组 小儿神经外科 入科教育 住院医师规范化培训 应用探索 |
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