| 摘 要： | 目的 探讨经食管超声心动图(TEE)与经胸超声心动图(TTE)用于心脏瓣膜置换术的临床价值.方法 选择2019年2月至2021年1月在我院及南昌大学第一附属医院行心脏瓣膜置换术治疗患者59例,均行TEE、TTE检查.比较术前TEE、TTE检查对钙化检出率与主动脉瓣环内径结果与手术病理结果的差异,对比术前1d和术后1d心功能与瓣膜指标差异,并分析TEE补充诊断患者围术期情况.结果 术前TEE对钙化检出率与主动脉瓣环内径结果与手术病理结果相比,差异无统计学意义(P＞0.05);术前TTE对钙化检出率、主动脉瓣环内径均低于手术病理结果、TEE,差异有统计学意义(P＜0.05);术后7d时左心室射血分数、有效瓣口面积指数高于术前,主动脉瓣平均跨瓣压差低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);59例患者中7例(11.86％)患者术前经TEE检查并更改手术方案,均为单纯半环径增大,但无瓣叶挛缩、瓣膜增厚等情况;所有患者均顺利完成手术,选择瓣膜大小合适,术中经TEE显示存在主动脉瓣环径增大2例(3.39％),改为型号较大的人工瓣膜,出现钙化斑撕裂1例(1.69％),随人工瓣膜固定;术后1例(1.69％)患者出现少量瓣周漏,鱼精蛋白中和肝素后改善,其余患者均无明显并发症发生;术后复查人工瓣膜开启良好.结论 在心脏瓣膜置换术中使用TEE检查可指导术者选择适宜的人工瓣膜与手术方式,有助于提高手术成功率.
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