颅内血管外皮瘤的影像学诊断：9例回顾性总结

背景与目的：颅内血管外皮瘤的影像学表现与脑膜瘤相似，鉴别诊断困难。本文通过分析颅内血管外皮瘤的CT、MRI和血管造影表现．探讨其影像学特征。材料和方法：回顾性分析9例经手术和病理学证实的颅内血管外皮瘤患者的影像学资料。9例均行CT平扫．4例行CT增强．7例行MRI平扫和增强检查．2例行全脑血管造影。结果：肿瘤位于前颅窝2例、中颅窝3例、后颅窝3例、顶叶大脑镰旁1例；肿块直径5．8cm，呈分叶状．并与脑膜广基相连，肿瘤周围有水肿伴占位效应．肿块内可见囊变和坏死区。CT平扫肿瘤均为高密度为主的混杂密度影。2例有骨侵蚀，9例均无骨质增生和钙化。CT增强扫描，病灶明显强化。MRI平扫为等或长T1稍长T2信号为主的混杂信号影。注人对比剂后病灶明显强化。5例可见“脑膜尾征”。血管造影示肿瘤血供丰富，血供来自脑内、外血管。结论：当影像学上表现为以下3个特点时，应考虑颅内血管外皮瘤：(1)起自脑膜较大的分叶状、无钙化肿块，肿瘤有囊变及瘤周明显水肿；(2)CT及MRI增强检查时肿块明显强化；(3)血管造影检查为富血供的肿瘤。