直肠胃黏膜异位一例

 患者男，24岁。因肛旁反复破溃流脓5个月，肛肠手术术中探查见肛旁后位窦道，内口位于肛管齿状线处，诊断感染性肛瘘。术后1个月间断便少量鲜血，每日软便1次。不伴腹痛及腹胀，食欲良好。肠镜：距肛门口8 cm处见一直径约2 cm扁平类圆形病变，边缘略隆起，表面不平，边界清（图1）。超声肠镜：病变局限于黏膜层（图2）。病理：镜下可见局灶直肠黏膜，大部分被覆胃黏膜，可见胃底腺，局灶浅表上皮脱落。病理诊断：直肠胃黏膜异位（图3）。随访3年，患者未再便血，目前尚未进行治疗，建议其定期复查内镜，择期行内镜下治疗。