| 摘 要： | 患者男,68岁."面色发黄伴腰痛2个月余"于2011年3月31日入院.查体:贫血貌,全身皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑.心肺未见异常,腹部平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿.中枢神经系统未见异常.血常规:WBC 3.91×109/L,淋巴细胞占0.2,血红蛋白(Hb)81 g/L,血小板计数(PLT)109 × 109/L.生化:Ca2+ 2.39 mmol/L,肌酐(Cr) 315μmol/L,尿素氮(BUN) 11.89 mmol/L,尿酸(UA) 738μmol/L.骨髓象:增生活跃,粒系0.22,红系0.11,粒、红二系比例减低,成熟红细胞可见缗钱状排列;幼稚浆细胞占66％,提示多发性骨髓瘤(MM).骨髓活检示:增生极度活跃,幼稚浆细胞广泛活跃,CD138+、CD38+、CD56-、CD20-、λ+、Cyclin D1-.骨髓异常浆细胞免疫表型:占12.76％,表达CD38、CD138、cλ,CD19-,CD45-.染色体:46,XY[15].荧光原位杂交(FISH):13q-.IgG4.02 g/L,IgA 0.23 g/L,IgM 0.1 g/L,к 2.82 g/L,λ26.5 g/L.β2微球蛋白(β2-MG)170 mg/L.
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