植入埋藏式心脏复律除颤器成功一例

心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)的主要原因多数是由心室颤动(VF)引起的,VF自行转复较少见,我院遇到一例冠心病并发SCD的患者,经植入埋藏式心脏复律除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)成功,现报道如下.1临床资料患者男性,50岁.因反复心前区闷胀不适10年,伴头晕10天于2000年9月30日入院.患者于1990年6月体检心电图发现异常Q波,同年10月出现劳力性胸闷,1992年10月外院冠状动脉造影检查发现多支血管病变而确诊为冠心病陈旧性下壁心肌梗塞,长期服消心痛治疗.入院前10天出现头晕,偶有黑蒙,无晕厥、心前区疼痛.入院查体:BP120/60mmHg,肥胖体型,颈静脉无怒张,两肺无罗音,心界左下扩大,心率82次/分;闻早搏6次/分,无杂音.心电图诊断:窦性心律;偶发室性早搏;完全性左束支传导阻滞;异常Q波;心肌受损.