北京65例新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析

目的　分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）确诊病例的流行病学、临床症状及实验室检查指标，为全面总结COVID-19的临床特征与正确评价患者预后提供依据。方法　采用回顾性研究方法，以2020年1月20日—2月29日期间本中心收治的65例COVID-19患者为研究对象，根据临床症状将患者分为轻型组（18例），普通型组（31例）和重/危重型组（16例）3组，对所有患者流行病学、临床症状及实验室检查指标进行分析。结果　65例COVID-19患者中男37例（57%），女28例（43%）；年龄3～85岁，平均（46.63±18.63）岁。从出现症状到入院平均时长为（7.00±5.02）d，住院时间为（17.07±10.51）d。3组间及两两分组之间年龄比较差异均具有统计学意义（P均＜0.05），即年龄越大的患者病情越重。相较于轻型组和普通型组患者，重/危重型组患者合并有更多的基础疾病。COVID-19患者临床症状以发热（75%）、咳嗽（57%）、肌痛或乏力（43%）为主，其余症状还包括咳痰，头痛，胸闷、气短及腹泻等。24例（37%）有武汉暴露史，19例（29%）有家族聚集性接触史。实验室检查结果显示：3组患者WBC和淋巴细胞绝对计数降低；D-二聚体，CRP，IL-6及ESR水平升高。在重/危重型组患者中，8例（50%）出现淋巴细胞绝对计数下降，9例（9/14，64%）出现D-二聚体水平升高。此外，重/危重型组患者中，CRP、IL-6、降钙素原和ESR水平都显著升高。COVID-19患者住院时间与淋巴细胞绝对计数呈负相关。结论　COVID-19患者的临床特点复杂，一般以发热、咳嗽、肌痛或乏力为主要症状。与轻型组和普通型组患者相比，重/危重型组患者淋巴细胞绝对计数减少和炎症相关的指标上升更显著，免疫平衡失调，可能影响患者的疾病进展、恢复和预后。

Analysis on clinical characteristics of 65 COVID-19 patients in Beijing