肩关节镜下改良“Chinese-way技术”在较大-巨大肩袖撕裂修补术中的应用价值评价

目的评价肩关节镜下改良“Chinese-way技术”在较大-巨大肩袖撕裂修补术中的应用价值。方法回顾性分析2017-06~2019-07行改良“Chinese-way技术”肩袖修补的19例较大-巨大肩袖撕裂患者的临床资料。术中对肩袖Footprint新鲜化并止点内移,将肱二头肌长头腱从结节间沟松解后,实施肱二头肌长头腱肌腱向后外不切断改良转位移植,然后对肩袖裂口行Suture-Bridge修补术。于术后6周及2、3、6、12、18、24个月随访记录患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、Constant-Murley评分及肩关节活动度以评估治疗效果。结果所有患者获得随访,术前VAS评分为54,8]分,Constant-Murley评分为(42.65±6.61)分,UCLA评分为(11.21±3.10)分。术后VAS评分为10,2]分,Constant-Murley评分为(78.15±7.25)分,UCLA评分为(31.52±3.64)分,术后与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。术前前屈上举平均为62.7°,体侧外旋平均为12.2°,内旋后伸基本达到L4水平,前屈抗阻肌力平均为健侧的11.4%;术后前屈上举平均为154.6°,体侧外旋平均为32.3°,内旋后伸基本达到T12水平,前屈抗阻肌力平均为健侧的64.0%。结论利用肩关节镜下改良“Chinese-way技术”修补较大-巨大肩袖撕裂,在2年随访中可获得较为满意的临床治疗效果,且具有技术门槛低、简便易行的优点,但仍需要进一步进行前瞻性、大样本和多中心研究对该技术的长期疗效进行验证。