跖筋膜炎病理力学概念及治疗:富含血小板血浆治疗的前景CSCD

背景:跖筋膜炎作为跟痛症的重要病因,各级医疗机构治疗方法不尽相同,治疗效果也出入较大。目的:总结跖筋膜的各种治疗,结合跖筋膜炎的发病机制及病理力学,探讨各种治疗方法的效果及适应证。方法:检索PubMed数据库、中国科技期刊数据库(万方)1993年1月至2014年1月有关跖筋膜炎的相关研究。英文关键词为"Plantar fasciitis,Mechanism,Treatment";中文关键词为"跖筋膜炎;机制;治疗"。阅读标题及摘要进行筛查,保留其中34篇归纳总结。结果与结论:跖筋膜炎的治疗需遵循无创到有创的原则,核心的理念为跖筋膜特殊牵引治疗、矫形器及夜间夹板的固定。对于急性期的患者,如果能够接受激素治疗带来的不良反应,局部注射激素可以作为一线治疗。富含血小板血浆注射治疗的前景看似美好,但现在还缺少大量的实验证据。对于反复发作的慢性顽固性跖筋膜炎,可以考虑体外震波治疗。手术治疗需严格筛选,因为它并不能缓解所有患者的疼痛,这是治疗跖筋膜炎的最后一道防线。