| 手辅助后腹腔镜与开放手术活体供肾切取术比较 |
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| 引用本文： | 李昆,钱叶勇,王振,柏宏伟,常京元,李钢,范宇.手辅助后腹腔镜与开放手术活体供肾切取术比较[J].军医进修学院学报,2015,36(2):118-120,123. |
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| 作者姓名： | 李昆 钱叶勇 王振 柏宏伟 常京元 李钢 范宇 |
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| 作者单位： | 1. 解放军医学院,北京,100853
2. 解放军第309医院全军器官移植研究所泌尿二科,北京,100091 |
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| 摘 要： | 目的比较手辅助后腹腔镜活体供肾切取术(hand-assisted retroperitoneoscopic live donor nephrectomy,HRPLDN)与开放活体供肾切取术(open live donor nephrectomy,ODN)的临床效果。方法回顾性分析解放军第309医院2009年3月-2014年3月110例活体亲属供肾者及受者的临床资料,HRPLDN组65例,ODN组45例。结果与ODN组比较,HRPLDN组供者失血量更少(85±41)ml vs(205±53)ml,P<0.05],热缺血时间更长(121.5±48.2)s vs(93.4±47.3)s,P<0.05],住院时间更短(7.3±1.5)d vs(10.6±2.3)d,P<0.05]。两组手术时间及术后1周血肌酐水平差异无统计学意义。并发症:HRPLDN组1例淋巴瘘,1例供肾包膜下血肿,1例腰静脉损伤出血;ODN组1例下腔静脉出血,2例切口脂肪液化。受者恢复情况比较:术后2周血肌酐和估算肾小球滤过率均无明显差异,肾功能恢复良好。HRPLDN和ODN组移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)发生率分别为7.6%和8.8%,急性排斥反应(acute rejection,AR)发生率为4.6%和4.4%,尿瘘(urinary leakage,UL)发生率为1.5%和4.4%,差异均无统计学意义。110例供者及受者随访5~21个月,未出现肾功能异常。结论手辅助后腹腔镜活体供肾切取术相较开放手术,失血量明显减少,术后恢复快,住院时间更短,移植供受者DGF和尿瘘等并发症未明显增加,具有很好的安全性,可替代开放活体供肾切取术。
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| 关 键 词： | 手辅助后腹腔镜 亲属活体供肾 肾切除术 肾移植 |
Comparison of hand-assisted retroperitoneoscopic and open live donor nephrectomy |
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| LI Kun,QIAN Yeyong,WANG Zhen,BAI Hongwei,CHANG Jingyuan,LI Gang,FAN Yu.Comparison of hand-assisted retroperitoneoscopic and open live donor nephrectomy[J].Academic Journal of Pla Postgraduate Medical School,2015,36(2):118-120,123. |
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| Authors: | LI Kun QIAN Yeyong WANG Zhen BAI Hongwei CHANG Jingyuan LI Gang FAN Yu |
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| Institution: | LI Kun;QIAN Yeyong;WANG Zhen;BAI Hongwei;CHANG Jingyuan;LI Gang;FAN Yu;Chinese PLA Medical School;Ward 2, Department of Urology, Institute of Organ Transplantation of PLA,the 309th Hospital of Chinese PLA; |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | hand-assisted retroperitoneoscopic living relative donor nephrectomy kidney transplantation |
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