探讨曲安奈德前房注射抑制糖尿病性白内障术后前房反应的合适剂量

目的 观察前房注射不同剂量曲安奈德（triamcinolone acetonide,TA）抑制糖尿病性白内障手术后前房反应的有效性和安全性,探讨应用曲安奈德的合适剂量.方法 收集我院糖尿病性白内障86例（90眼）,由同一医师进行白内障超声乳化摘除＋IOL植入术.所有患者随机分为对照组及实验组：TA1组、TA2组、TA3组,对照组患者术毕结膜下注射地塞米松磷酸钠注射液2mg （0.4 ml）,通过辅助切口分别给TA1组、TA2组、TA3组患者前房注射TA 0.5 mg（0.025 ml）、1.0 mg（0.05 ml）、2.0 mg（0.1 ml）.观察四组患者术后1d、3d、5d视力、前房反应、眼压和角膜内皮水肿情况.结果 术后视力（矫正）TA2组恢复最佳,术后5d视力（矫正）达（0.65±0.16）.术后各时间点TA2组、TA3组前房反应均明显低于对照组,差异有统计学意义（均P＜ 0.05）,而TA1组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组与各实验组眼压差异无统计学意义.术后各时间点角膜内皮水肿情况各实验组与对照组间差异无统计学意义.结论 糖尿病性白内障手术中前房内注射1.0 mg、2.0 mg TA,术后都能极好地抑制前房反应,而注射0.5 mg抑制前房反应效果不明显,各组均无明显不良反应发生,且注射1.0 mg者可短期内获得最佳矫正视力,由此推论前房内注射1.0 mg TA可作为控制糖尿病性白内障手术后前房反应的合适剂量.