高压氧治疗脑栓塞时机和剂量与疗效的关系

目的对脑栓塞患者在发病后不同时间段进行高压氧（HBO）治疗的疗效进行研究。方法将2004年6月至2006年2月期间入院，NIHSS评分在5分以上，起病时间不超过48h的脑栓塞患者，随机分为HBOA组、HBOB组和对照组（C组）。A组为起病48h内进行常规治疗同时进行HBO治疗；B组为先行常规治疗，起病15d后再行HBO治疗；而C组只进行常规治疗。各组治疗1个疗程（5d）后以NIHSS评分评价疗效；治疗90d后以改良Rankin评分（预后优良者，评分0-1分）评价疗效。3组患者均于症状达高峰后3d内和相隔21d后两次抽血，测定血浆中超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的含量。结果各组治疗1个疗程后，3组NIHSS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。90d后，A组28例患者中11例预后优良，对照组28例只有2例预后良好，而B组28例中5例取得良好预后。3组患者治疗后血浆中MDA均有下降，其中A组下降最多。3组患者血浆中SOD含量，治疗后均有升高，但3组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑栓塞患者急性期进行HBO治疗，疗效较单纯常规治疗更好。HBO治疗对康复期患者仍然有效，但效果比在急性期积极进行HBO治疗差。HBO干预，能降低血浆中MDA含量，且越早效果越好。

The relationship between the efficacy of hyperbaric oxygenation and the time and doze in treating embolic stroke