| 摘 要： | 目的通过Meta分析评价18F-FDG正电子发射计算机体层摄影(PET/CT)预测胃肠间质瘤对伊马替尼治疗反应的价值。方法检索PubMed、EMBASE、Web of science、Cochrane图书馆、中国知网、万方和中国生物医学数据库建库以来到2018年3月公开发表的PET/CT预测胃肠间质瘤对伊马替尼治疗反应的前瞻性试验,经2名研究人员进行数据提取和质量评价后,采用Meta-Disc软件进行双变量随机效应模型的Meta分析。通过绘制受试者操作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),计算纳入研究的合并敏感度、合并特异度、合并阳性似然比、合并阴性似然比、合并诊断比值比以及相应的95%置信区间(95%CI)。将接受治疗的药物类型和治疗后PET/CT的检查时间进行亚组分析,采用Meta回归探讨非阈值效应引起的异质性。结果共纳入6项研究,包括115例病人。纳入研究的合并敏感度、合并特异度、合并阳性似然比、合并阴性似然比、合并诊断比值比和AUC分别为0.88(95%CI:0.77～0.96)、0.64(95%CI:0.49～0.78)、2.03(95%CI:1.04～3.95)、0.27(95%CI:0.13～0.55)、11.43(95%CI:2.82～46.41)和0.8771。Meta回归分析显示所接受的治疗药物和治疗后PET/CT检查的时间对诊断价值的影响差异无统计学意义(P=0.29和0.68)。Deek’s漏斗图提示存在发表偏倚的可能性(P=0.04)。结论 18F-FDG PET/CT用于预测胃肠间质瘤对伊马替尼的治疗反应具有较高的敏感度和特异度。
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