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输尿管双J管在熟练医师腹腔镜下宫颈癌根治术中应用的探讨
作者姓名:翟青枝  宁静  腾维  张唯一  叶明侠  李立安  李亚里  关铮
作者单位:中国人民解放军总医院妇产科;中国人民解放军总医院海南分院妇产科
摘    要:目的:探讨术前放置输尿管双J管在腹腔镜下宫颈癌根治术中应用的利弊。方法:回顾性分析2017年1—12月在中国人民解放军总医院行腹腔镜下宫颈癌根治术的初治患者共139例,根据是否放置双J管分为放管组(n=75)和未放管组(n=64)。比较2组一般资料、术中情况和术后并发症发生率。结果:放管组手术时间小于未放管组,差异有统计学意义(P0.05)。2组术中出血量和淋巴结清扫数差异无统计学意义(均P0.05)。放管组患者术后泌尿系统感染发生率高于未放管组,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后泌尿系统损伤和发热发生率差异无统计学意义(均P0.05)。放管时间短期组泌尿系统感染发生率(20.0%)小于长期组(42.5%),差异有统计学意义(χ~2=4.343,P=0.037);短期组肾盂扩张发生率(8.6%)虽小于长期组(12.5%),但差异无统计学意义(P=0.716)。结论:对于熟练掌握腹腔镜下宫颈癌根治术的医师,术前预置输尿管双J管对手术操作影响不大。术前放置输尿管双J管可减少手术时间,但对术中出血量和淋巴结清扫数影响不大,反而增加术后感染风险。若无明确泌尿系统损伤,双J管可于术后2~3周与尿管一起拔除。

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