狼疮性肾炎患者血清和尿液中IL-18和KIM-1的表达水平及临床意义

目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者血清和尿液中白细胞介素-18(IL-18)和肾损伤分子-1(KIM-1)的水平变化及其临床意义。方法选取该院2016年10月至2017年9月收治的LN患者60例作为LN组,LN患者根据系统性红斑狼疮疾病活动指数2000(SLEDAI-2000)评分系统分为LN活动组(SLEDAI评分≥10分)35例和非活动组(SLEDAI评分10分)25例;再按照ds-DNA抗体是否阳性分为抗ds-DNA抗体阳性组35例,抗ds-DNA抗体阴性组25例,另选取该院体检健康者60例作为对照组。比较两组患者临床资料,并采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定血清及尿液中IL-18和KIM-1的表达水平。结果 3组血清和尿液IL-18和KIM-1水平比较差异均有统计学意义(P0.05);其中LN活动组血清和尿液IL-18和KIM-1水平明显高于非活动组与对照组,非活动组血清和尿液IL-18和KIM-1水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);LN患者血清和尿液中IL-18和KIM-1水平在抗ds-DNA抗体阳性组与抗体阴性组之间比较差异无统计学意义(P0.05);根据相关性结果显示:LN患者血清中的IL-18和KIM-1水平与白细胞计数、C反应蛋白、尿蛋白定量之间均呈负相关(P0.05),且补体C3、补体C4、红细胞沉降率及SLEDAI评分之间均呈正相关;LN患者尿液中的IL-18和KIM-1水平与白细胞计数、补体C3、补体C4之间呈负相关,且C反应蛋白、尿蛋白定量、红细胞沉降率及SLEDAI评分之间均呈正相关(P0.05)。结论 LN患者血清和尿液中IL-18和KIM-1的水平均增高,说明IL-18和KIM-1在LN发病机制中起着一定的作用,且二者联合检测可作为评估LN严重程度及监测病情的活动性指标。