经电切镜外鞘气压弹道超声碎石术联合经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生伴膀胱结石的临床效果

目的探讨经电切镜外鞘气压弹道超声碎石术联合经尿道前列腺切除术(TURP)治疗良性前列腺增生伴膀胱结石的临床效果。方法选取河南省某医院2015年10月-2018年11月收治的106例良性前列腺增生伴膀胱结石患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组53例。对照组患者行耻骨上膀胱切开术联合TURP,研究组患者行经电切镜外鞘气压弹道超声碎石术联合TURP。比较2组患者术中取石时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间,并发症发生情况及手术前后国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、炎症因子水平。结果2组患者术中取石时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但研究组患者术中出血量为(89.37±16.28)mL,明显少于对照组的(132.94±20.03)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间分别为(27.73±3.24)h,(3.76±0.26)d及(6.21±2.26)d,均明显短于对照组的(56.48±5.37)h,(8.89±2.88)d及(11.44±4.27)d,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,2组患者IPSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后2个月时,2组患者IPSS评分均低于手术前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前,2组患者血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后7d时,2组患者血清IL-10,IL-6,CRP及TNF-a水平均明显低于手术前,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺增生伴膀胱结石患者采用经电切镜外鞘气压弹道超声碎石术联合TURP治疗,既可缓解患者前列腺症状,提高患者生活质量,又可改善临床指标,降低并发症发生率,安全可靠,值得推广。

Clinical efficacy of ureteroscopic pneumatic ballistic lithotripsy plus transurethral resection of prostate for the treatment of benign prostatic hyperplasia complicated with bladder stones

Pan Yungao;Ji Chuanbiao;Sha Wen(Department of Urology,Puyang Oilfield General Hospital,Puyang Henan 457001,China)