高浓度三酰甘油对免疫比浊法检测项目的影响

目的利用脂肪乳模拟不同浓度三酰甘油(TG)的脂血样本,分析不同浓度TG对常见免疫比浊法生化检测项目的影响。方法通过向基质血清中加入不同量的脂肪乳,模拟5个不同浓度TG的脂血样本(M1组为0μL脂肪乳、20μL生理盐水,M2组为5μL脂肪乳、15μL生理盐水,M3组为10μL脂肪乳、10μL生理盐水,M4组为15μL脂肪乳、5μL生理盐水,M5组为20μL脂肪乳、0μL生理盐水)。使用全自动生化分析仪检测不同组中免疫比浊法检测项目,随后通过高速离心(12 000r/min离心10min),检测离心前后免疫比浊项目测定值的变化。结果随着TG浓度的升高,纤维蛋白原(Fn)检测值逐步升高,M1～M5组Fn检测值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);视黄醇结合蛋白(RBP)检测值逐步降低,M1～M5组RBP检测值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。当TG浓度超过9mmol/L前清蛋白(PA)检测值随TG浓度升高逐步降低,M3～M5组PA检测值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。M2～M5组补体C1q(C1q)水平与M1组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且M5组C1q水平与M2～M4组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组胱抑素C(CYC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、脂蛋白aLp(a)]、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、宽范围超敏C反应蛋白(wr-CRP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。M1组超速离心后所有检测指标与离心前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);M2组超速离心后TG水平与离心前比较,M3组超速离心后TG、Fn、RBP水平与离心前比较,M4、M5组超速离心后TG、Fn、RBP、PA与离心前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同浓度的TG会对不同的免疫比浊项目检测造成干扰,超高速离心可减轻这种干扰,但不能完全消除。检验人员与临床医生均应知晓脂血对生化检测结果的影响,为更好地解读检验报告,更准确地诊断病情、判断预后奠定理论基础。

Influence of high concentration of triglyceride in detecting with turbidimetric inhibition immunoassay

SONG Lin;DAI Wen;ZHANG Ning(Department of Clinical Laboratory,Renmin Hospital of Wuhan University Hubei,Wuhan 430060,China;Department of Nephrology,Renmin Hospital of Wuhan University Hubei,Wuhan 430060,China)